Warum kommt die Blasenentzündung nach dem Sex immer wieder?

Beginnen wir mit dem Wichtigsten.

Eine Blasenentzündung, medizinisch Zystitis genannt, ist eine Entzündung der Harnblase. Häufig wird sie durch Bakterien verursacht.

Bei Frauen ist die Harnröhre normalerweise kürzer als bei Männern. Deshalb können Bakterien leichter in die Blase gelangen.

Bei sexueller Aktivität können Bakterien aus dem Bereich des Damms und der äußeren Genitalien näher an die Harnröhrenöffnung gelangen.

Dringen sie in die Harnwege ein und verursachen eine Infektion, können typische Beschwerden entstehen: Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und Schmerzen im Unterbauch.

Das bedeutet aber nicht automatisch, dass dein Partner dich mit etwas angesteckt hat.

Eine gewöhnliche bakterielle Blasenentzündung zählt nicht zu den sexuell übertragbaren Infektionen.

Und sie muss auch nichts mit mangelnder Hygiene zu tun haben.

Manchmal entstehen Beschwerden nach dem Sex durch mehrere individuelle Faktoren, die sich nur schwer beeinflussen lassen.

Allerdings können ähnliche Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten, darunter sexuell übertragbare Infektionen.

Stell dir vor, du warst beim Arzt, hast eine Behandlung bekommen und dich mehrere Wochen lang wieder völlig normal gefühlt.

Dann beginnen die Beschwerden erneut.

Dafür gibt es verschiedene mögliche Erklärungen.

Manchmal entsteht eine neue bakterielle Infektion.

Manchmal wurde die vorherige Infektion nicht vollständig beseitigt oder die Bakterien waren gegen das verwendete Antibiotikum resistent.

Und manchmal steckt hinter den Beschwerden gar keine bakterielle Blasenentzündung.

Auch Reizungen im äußeren Genitalbereich, bestimmte vaginale Infektionen oder schmerzhafte Erkrankungen der Harnblase können ähnliche Symptome verursachen.

Deshalb solltest du bei wiederkehrenden Beschwerden nicht einfach jedes Mal dasselbe Mittel kaufen.

Sinnvoller ist es, mit einer Ärztin oder einem Arzt über eine gezielte Untersuchung zu sprechen.

Je nach Situation können eine Urinuntersuchung oder eine Urinkultur sinnvoll sein.

Die Leitlinie des britischen NICE bezeichnet Harnwegsinfektionen als wiederkehrend, wenn mindestens zwei Episoden innerhalb von sechs Monaten oder mindestens drei innerhalb eines Jahres auftreten.

Diese Frage kann besonders unangenehm sein.

Vor allem dann, wenn die Beschwerden nach Beginn einer neuen Beziehung häufiger auftreten.

Vielleicht denkst du: „Ist er möglicherweise nicht hygienisch genug?“

Doch allein aus dem zeitlichen Zusammenhang lässt sich das nicht schließen.

Sex kann auch dann ein Risikofaktor sein, wenn beide Partner auf ihre Hygiene achten.

Bei manchen Frauen erhöhen spermizidhaltige Verhütungsmittel das Risiko für Harnwegsinfektionen.

Auch Reibung und lokale Reizungen beim Sex können Beschwerden auslösen.

Wichtig ist außerdem: Brennen nach dem Sex bedeutet nicht automatisch eine Blasenentzündung.

Wenn ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Schmerzen beim Sex oder Beschwerden nach Kontakt mit einem neuen Partner auftreten, solltest du das beim Arztbesuch erwähnen.

Dann können bei Bedarf andere Ursachen einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen ausgeschlossen werden.

Es geht nicht darum, einen Schuldigen zu finden, sondern die tatsächliche Ursache der Beschwerden abzuklären.

Einige einfache Gewohnheiten können möglicherweise helfen, das Risiko wiederkehrender Infektionen zu senken.

Halte den Urin nicht unnötig lange zurück. Wenn du zur Toilette musst, solltest du nicht stundenlang warten. Auch nach dem Sex kannst du Wasser lassen. Die wissenschaftlichen Belege dafür, dass diese Maßnahme allein Infektionen verhindert, sind allerdings begrenzt.

Trinke ausreichend Wasser. Besonders dann, wenn du tagsüber häufig vergisst zu trinken.

Überprüfe deine Verhütung. Spermizidhaltige Produkte können bei manchen Frauen das Risiko für Harnwegsinfektionen erhöhen.

Verwende möglichst milde Intimpflege. Parfümierte Produkte und Vaginalspülungen können Reizungen verursachen. Für die äußere Intimregion reicht normalerweise eine sanfte Reinigung.

Keine dieser Maßnahmen garantiert, dass eine Infektion nie wieder auftritt.

Sie können aber helfen, mögliche beeinflussbare Risikofaktoren zu reduzieren.

Bestimmt hast du schon gehört, dass Cranberrysaft oder Nahrungsergänzungsmittel bei wiederkehrender Blasenentzündung helfen sollen.

Die wissenschaftliche Lage ist allerdings komplizierter, als viele Werbeversprechen vermuten lassen.

Cranberryprodukte könnten bei einigen Frauen das Risiko wiederkehrender Infektionen senken. Die Studienergebnisse sind jedoch nicht einheitlich.

Eine bereits bestehende Blasenentzündung lässt sich mit Cranberry nicht behandeln.

Auch D-Mannose wird häufig empfohlen.

Im Jahr 2024 erschien in JAMA Internal Medicine eine Studie mit 598 Frauen, die unter wiederkehrenden Harnwegsinfektionen litten.

Die tägliche Einnahme von D-Mannose zeigte keinen überzeugenden Vorteil gegenüber einem Placebo bei der Vorbeugung neuer Episoden, die ärztliche Hilfe erforderlich machten.

Deshalb solltest du nicht darauf vertrauen, dass teure Nahrungsergänzungsmittel das Problem zuverlässig lösen.

Wenn Infektionen immer wiederkehren, solltest du mit einer medizinischen Fachperson einen individuellen Vorbeugungsplan besprechen.

Bei bestätigten wiederkehrenden bakteriellen Harnwegsinfektionen kommen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten infrage.

In ausgewählten Fällen kann eine Ärztin oder ein Arzt eine einmalige vorbeugende Antibiotikadosis nach einem bekannten Auslöser verschreiben.

Nimm aber niemals eigenständig nach jedem Sex Antibiotika ein.

Die Entscheidung hängt unter anderem von früheren Untersuchungen, möglichen Gegenanzeigen und Antibiotikaresistenzen ab.

Bei Frauen in der Perimenopause oder nach den Wechseljahren kann gegebenenfalls auch eine lokale vaginale Östrogenbehandlung infrage kommen.

Wenn Brennen beim Wasserlassen zusammen mit hohem Fieber, Schüttelfrost, Flanken- oder Rückenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen auftritt, kann eine ernstere Infektion vorliegen.

Dazu gehört beispielsweise eine Nierenbeckenentzündung.

Solche Beschwerden müssen dringend medizinisch abgeklärt werden.

Auch in der Schwangerschaft solltest du mögliche Symptome einer Harnwegsinfektion nicht ignorieren.

Blut im Urin, starke Schmerzen oder ein deutlich schlechterer Allgemeinzustand sind weitere Gründe, zeitnah ärztliche Hilfe zu suchen.

Wenn Blasenentzündungen immer wieder auftreten, beeinträchtigen sie oft mehr als nur das körperliche Wohlbefinden.

Vielleicht machst du dir schon vor dem Sex Sorgen.

Du achtest auf jede kleine Veränderung und befürchtest, dass ein schöner Abend wieder mit schmerzhaften Toilettengängen endet.

Manchmal erscheint es leichter, auf Intimität zu verzichten, als die Beschwerden danach zu erleben.

Doch wiederkehrende Harnwegsinfektionen können untersucht, behandelt und mit einem geeigneten Vorbeugungsplan angegangen werden.

Du musst nicht ständig neue Intimwaschprodukte ausprobieren oder dir und deinem Partner die Schuld geben.

Wichtig ist herauszufinden, ob tatsächlich immer wieder eine bakterielle Blasenentzündung vorliegt, und gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt eine passende Lösung zu finden.